單項選擇題女性,56歲,28年前確診風濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血,半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫,但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為()
A.二尖瓣狹窄程度減輕
B.合并腎小球腎炎
C.合并主動脈瓣狹窄
D.出現(xiàn)了右心衰
E.二尖瓣鈣化
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1.單項選擇題男性,45歲,風濕性二尖瓣狹窄20年,持續(xù)性心房顫動5年。1天前突發(fā)暈厥、摔倒,左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是()
A.出血性卒中
B.洋地黃中毒
C.癲癇
D.缺血性卒中
E.骨折
2.單項選擇題男性,50歲,突起呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是()
A.毛花苷C
B.氨茶堿
C.硝普鈉
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
3.單項選擇題女性,68歲。高血壓20年,活動后心悸、氣短3年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰,喘憋加重,不能平臥。否認慢性咳喘史。查體:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢進,心律齊。雙肺滿布哮鳴音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是()
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.急性心包炎
4.單項選擇題女性,72歲,風濕性心臟瓣膜病40年,服用地高辛(0.25mg/d)和呋塞米(40mg/d)日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視,心電圖示:頻發(fā)期前收縮,遂收入院。本次入院的主要診斷是()
A.左心衰
B.右心衰
C.洋地黃中毒
D.急性心肌梗死
E.心律失常
5.單項選擇題男,30歲,持續(xù)心前區(qū)疼痛2天,深吸氣或咳嗽可加重。胸骨左緣第3、4肋間聞及抓刮樣粗糙的附加音。該患者最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肥厚型心肌病
E.感染性心內(nèi)膜炎