單項(xiàng)選擇題女性，35歲，反復(fù)低熱半年余，伴雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起關(guān)節(jié)有膠黏著樣感覺(jué)，近日癥狀加重腳踝部可見(jiàn)大小不一、無(wú)壓痛的皮下結(jié)節(jié)，伴心包炎及肺間質(zhì)病變，查血白細(xì)胞8.9×10/L，血紅蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已應(yīng)用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療，進(jìn)一步治療措施是（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.加用環(huán)磷酰胺
C.滑膜切除術(shù)
D.關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.增加布洛芬用量


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4.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，低熱伴雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年就診，查血白細(xì)胞8.3×10/L，血紅蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)X線明確診斷，應(yīng)首選的檢查部位是（）

A.雙側(cè)踝關(guān)節(jié)
B.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)
C.雙手指及腕關(guān)節(jié)
D.雙側(cè)肘關(guān)節(jié)
E.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)

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