患者男，60歲，因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū)，每次持續(xù)2～3min，無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年，最高200/130mmHg，未用藥物治療，否認糖尿病病史。查體：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，體重82kg；一般狀況好，意識清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，HR65次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹平軟，無壓痛、反跳痛；雙下肢無水腫。
此時應做的進一步處理包括（）（提示超聲心動圖：左心室擴張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強，運動及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰＞E峰。冠狀動脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠端側支顯影，右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）失敗。）
A.出院隨診
B.應用抗凝藥物
C.口服氯吡格雷（波立維）
D.持續(xù)靜脈泵入多巴胺
E.冠狀動脈旁路移植術（CABG）
F.CABG前檢查、評價移植血管
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A.繼續(xù)目前方案，4周后隨診
B.停用其中一種降壓藥物
C.加用噻嗪類利尿藥
D.腦血流圖和腦電圖檢查
E.腎動脈造影除外腎性高血壓
F.復查血鉀和血肌酐水平
最新試題
應進一步做的檢查包括（）（提示實驗室檢查：患者血鉀2.9mmol/L，血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性，眼底檢查見眼底動脈硬化。）
該患者可行的治療包括（）
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動圖：左心房增大并心房內(nèi)血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）
患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無擴大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。該患者藥物治療失敗，此時出現(xiàn)血壓下降，應采取的治療措施為（）
對房室結折返性心動過速采用射頻消融治療時，為避免發(fā)生三度房室傳導阻滯放電過程，應注意（）
下一步診療措施包括（）（提示治療4周患者無特殊不適，臥位血壓145/70mmHg，立位血壓135/65mmHg。）
為明確診斷，首先應做的檢查或處置包括（）
此時應給予的治療措施包括（）（提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”，給予“硝酸甘油、美托洛爾（倍他樂克）”等藥物治療，患者仍感胸痛、胸悶、氣短，癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降，意識模糊。去某院后查D-二聚體＞4mg/L，核素肺通氣灌注掃描證實8個肺段通氣、灌注不匹配。）
CABG的靶血管應選擇（）
最可能的診斷是（）