單項(xiàng)選擇題女生.30歲,無潰瘍病史,因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時(shí)前突然大量嘔血,血壓100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是()
A.胃、十二指腸潰瘍
B.門脈高壓癥,食管曲張靜脈破裂出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,右陰囊可復(fù)性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率108次/分,血壓150/105mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞14×10/L,中性85%對(duì)該患者的最佳處理是()
A.立即剖腹探查
B.急診室留觀
C.鎮(zhèn)痛,抗炎
D.胃腸減壓,擇期行修補(bǔ)術(shù)
E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準(zhǔn)備
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,突發(fā)上腹痛8小時(shí),劇烈,伴惡心嘔吐。查體:末梢循環(huán)差,血壓95/60mmHg,鞏膜無黃染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹為重,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音弱,腹穿抽出血性液。為明確診斷,哪項(xiàng)檢查最有效()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,上腹不適,食欲不振3個(gè)月。一個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部,無觸痛?;?yàn)血膽紅素15mg/dl,尿檢膽紅素陽性。最可能是()
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,餐后上腹隱痛4年,此次飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時(shí),疼痛很快擴(kuò)散到全腹。體檢:臉色蒼白,出冷汗,體溫36.5℃,脈搏96次/分,血壓110/80mmHg,全腹壓痛,反跳痛、肌緊張,以中上腹最明顯,腸鳴音消失,白細(xì)胞12×10/L,中性80%為協(xié)助診斷,首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()
A.急查血淀粉酶
B.急癥胃鏡檢查
C.急癥鋇餐檢查
D.腹部站立們X線透視
E.急查尿淀粉酶
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,血吸蟲性肝硬化伴嚴(yán)重脾大及血小板減少,有上消化道出血史,胃鏡示食管靜脈重度曲張。該患者的最佳治療方法是()
A.單純脾切除術(shù)
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.脾腎靜脈分流術(shù)
D.脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)
E.曲張靜脈套扎術(shù)
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根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)行哪一項(xiàng)最有價(jià)值的檢查()
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