多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間斷腫痛1年”來(lái)診。查體:雙手1、2、4、5指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)輕度紅腫、壓痛。有助于明確診斷的檢查有()

A.紅細(xì)胞沉降率
B.C-反應(yīng)蛋白
C.抗核抗體
D.類風(fēng)濕因子
E.手X線片
F.骶髂關(guān)節(jié)X線片


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為明確診斷及評(píng)估病情,應(yīng)盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫?zé)o明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結(jié)腫大,最大2cm×3cm,無(wú)壓痛?;颊咭话闱闆r差,生活不能自理。監(jiān)測(cè)血常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板進(jìn)行性下降,出現(xiàn)異常細(xì)胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列選項(xiàng)中,為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來(lái)診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最根本的治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

合適的治療包括()(提示3P試驗(yàn)(+)。糞隱血(-)。尿蛋白微量,較多RBC。骨髓穿刺:骨髓增生明顯-極度活躍,早幼粒0.910,紅系0.015,全片見(jiàn)1個(gè)巨核細(xì)胞,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個(gè)部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多,達(dá)50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤(rùn),骨髓單個(gè)核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤(rùn)的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理包括()(提示血常規(guī):Hb53g/L,可見(jiàn)有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞(淚滴狀)0.24,可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質(zhì)正常。ECG:正常。腹部超聲:肝大,脾大。骨髓活檢:纖維組織增生明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

結(jié)合目前患者情況以及治療進(jìn)展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個(gè)月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,65歲,因“上腹不適6個(gè)月,頭暈、乏力1個(gè)月”來(lái)診。查體:T37.2℃;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及;胸骨無(wú)壓痛,HR96次/min,律齊,雙肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常規(guī):Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、腎功能正常?;颊邤M診骨髓增殖性疾病,下列檢查中最具鑒別診斷價(jià)值的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題