單項(xiàng)選擇題男性，45歲。搬重物后嘔吐鮮血300ml，3小時(shí)后大便暗紅色入急診。體檢：血壓12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹軟，無壓痛及包塊，肝肋下未捫及，脾肋下3cm。最可能的診斷是（）。

A.消化性潰瘍并出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.急性胃黏膜病變
D.食管賁門黏膜撕裂癥
E.胃癌并出血


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，48歲。慢性肝病10年，今日嘔血300ml，柏油樣便1000ml急診入院。體檢：血壓11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（+）。紅細(xì)胞4×1012／L，血紅蛋白120g／L。下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）。

A.由于大量失血，腫大的脾可暫時(shí)縮小
B.由于血壓下降、心率增快，提示出血量較大
C.有慢性肝病，并大量嘔血，必然會(huì)食管或胃底靜脈破裂
D.血色素?zé)o顯著減少，可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血，對(duì)部分病人有效

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是引起上消化道出血的常見病因（）。

A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜病變
C.胰腺炎
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張

3.單項(xiàng)選擇題估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是（）。

A.中心靜脈壓
B.脈壓
C.動(dòng)脈舒張壓
D.動(dòng)脈收縮壓
E.肺毛細(xì)血管楔壓

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于出血癥狀正確的是（）。

A.柏油便多伴有嘔血
B.嘔血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鮮血便多伴有嘔血
E.鮮血便伴有嘔血