單項選擇題男性,48歲,慢性腎盂腎炎,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細胞5~10個/HP,經內科治療癥狀暫時緩解,但實驗室檢查尿仍然無好轉。下一步的治療應該用什么措施()
A.做尿細菌的高滲培養(yǎng)后用藥
B.繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
C.做結核菌培養(yǎng)后用藥
D.再次做尿細菌培養(yǎng)用藥
E.做靜脈腎盂造影了解是否有梗阻
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1.單項選擇題女性,27歲,產后第4天,出現寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細胞30個/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象示WBC18×10/L。治療癥狀不緩解多長時間考慮更換抗生素()
A.36小時內無效可換藥
B.48小時內無效可換藥
C.72小時內無效可換藥
D.24小時內無效可換藥
E.8小時內無效可換藥
2.單項選擇題女性,27歲,產后第4天,出現寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細胞30個/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象示WBC18×10/L。此患者首先應考慮產后并發(fā)何種疾?。ǎ?/a>
A.敗血癥
B.產褥熱
C.上呼吸道感染
D.急性腎盂腎炎
E.急性膀胱炎
3.單項選擇題女性,27歲,產后第4天,出現寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細胞30個/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象示WBC18×10/L。應該如何選擇用藥()
A.暫不用抗生素,待細菌培養(yǎng)結果、藥敏結果出來后再用抗生素
B.先觀察體溫熱型,查出病因后再做處理
C.治療應在取尿標本送檢后立即進行
D.首先運用廣譜抗生素
E.抗生素治療時少飲水
4.單項選擇題女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。診斷急性腎盂腎炎的主要依據是()
A.腰痛
B.突然寒戰(zhàn)、高熱
C.尿頻、尿痛
D.右側腎區(qū)叩擊痛(+)
E.尿蛋白(+)白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個低倍鏡視野
5.單項選擇題男性,16歲,近半個月全身水腫。檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/HP,血紅蛋白120g/L,血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。此患者最可能的診斷是哪項()
A.慢性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.急性腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是