患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。
請(qǐng)問患者目前的診斷考慮為()。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
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該患者腸鏡結(jié)果顯示:結(jié)腸脾曲黏膜充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見黏膜壞死,黏膜下水腫、出血。腹部血管CT:腸系膜上動(dòng)脈見血栓形成。便常規(guī):WBC0/HP,RBC10~12/HP,潛血+++;3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):白細(xì)胞8.5×109/L,中性分?jǐn)?shù)83.9%,紅細(xì)胞4.85×1012/L,血紅蛋白132g/l,血小板282×109/L。該患者目前診斷為()。
A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.急性出血壞死性小腸炎
B.慢性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息內(nèi)
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡及活檢
C.便細(xì)菌培養(yǎng)
D.胃鏡
E.腹部血管CT
F.血常規(guī)
A.禁食
B.補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡
C.抗生素治療
D.血管加壓素
E.低分子右旋糖酐
F.糖皮質(zhì)激素
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯(cuò)、健忘,計(jì)算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
針對(duì)誘因應(yīng)采取的治療為()。
A.緊急輸血糾正貧血
B.應(yīng)用精氨酸降氨
C.應(yīng)用PPI
D.應(yīng)用乳果糖灌腸酸化腸道
E.糾正低鉀血癥及堿中毒
最新試題
下列哪種診斷的可能性最大()。
為了確定診斷所需要的檢查是()。
腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)治療不是必需的()。
關(guān)于淀粉酶的說法,正確的是()。
過三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進(jìn)行的治療有()。
該患者出血量較大,若緊急止血治療應(yīng)采取()。
對(duì)于該患者治療上目前可給予()。
為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)該患者的病情,下列哪項(xiàng)檢查最合適()。
該患者若診斷為胃食管反流病,該病因可能為()。
那么該患者的診斷不能除外以下哪些疾病()。