多項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。下列哪項不是急性重癥胰腺炎的表現()。
A.煩躁不安,四肢厥冷
B.血鈣<2mmol/L
C.血糖>11.2mmol/L(無糖尿病病史)
D.血尿淀粉酶值明顯升高
E.腹水淀粉酶值明顯升高
F.CT評分為C級
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1.多項選擇題患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復嘔血黑便,經搶救治療后好轉,近2日來嗜睡,定向力下降。查體:可見肝掌,撲翼樣震顫陽性?;灱皺z查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見異常。該患者診斷已明確,可采取的進一步治療措施有()。
A.乳果糖灌腸
B.弱酸液灌腸
C.肥皂水灌腸
D.口服硫酸鎂
E.限制進食蛋白質類物質
F.生理鹽水灌腸
2.單項選擇題患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復嘔血黑便,經搶救治療后好轉,近2日來嗜睡,定向力下降。查體:可見肝掌,撲翼樣震顫陽性?;灱皺z查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見異常。那么該患者目前最可能的診斷是()。
A.貧血
B.腦栓塞
C.失血性休克
D.肝性腦病
3.單項選擇題患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復嘔血黑便,經搶救治療后好轉,近2日來嗜睡,定向力下降。查體:可見肝掌,撲翼樣震顫陽性?;灱皺z查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見異常。如果該患者昏迷后,家屬迫切希望患者立即清醒,可給予下列哪種藥物()。
A.氟馬西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英鈉
D.異丙嗪
E.氯苯那敏
F.嗎啡
4.多項選擇題患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復嘔血黑便,經搶救治療后好轉,近2日來嗜睡,定向力下降。查體:可見肝掌,撲翼樣震顫陽性。化驗及檢查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見異常。下列哪些措施能促進體內氨的代謝()。
A.鳥氨酸-
B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
C.精氨酸
D.谷氨酸鈉
E.弱酸灌腸
F.谷氨酸鉀
5.多項選擇題患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復嘔血黑便,經搶救治療后好轉,近2日來嗜睡,定向力下降。查體:可見肝掌,撲翼樣震顫陽性?;灱皺z查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見異常。下列哪些措施對該患者有利()。
A.人工肝
B.肝移植
C.預防感染
D.補充芳香族氨基酸
E.補充支鏈氨基酸
F.慎用鎮(zhèn)靜藥物