單項選擇題患者女,28歲。以“右下腹至全腹劇痛10小時”為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?,飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性,刀割樣,并很快轉移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺查體未見異常,腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛及反跳痛,右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。入院后,患者腹痛難忍,血壓下降至85/50mmHg,心率:115次/分,經(jīng)抗炎治療未見明顯好轉。下一步治療原則是()。
A.糾正休克狀態(tài)
B.糾正休克同時繼續(xù)抗炎保守治療
C.手術
D.糾正休克同時手術治療
E.繼續(xù)抗炎保守治療
F.在抗炎抗休克的同時行手術治療
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1.多項選擇題患者女,28歲。以“右下腹至全腹劇痛10小時”為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性,刀割樣,并很快轉移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺查體未見異常,腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛及反跳痛,右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。下一步應為患者做哪些檢查及化驗()。
A.立位腹平片
B.血、尿常規(guī)及淀粉酶
C.上消化道造影
D.腹部超聲
E.肛診
F.肺CTG胃鏡
2.多項選擇題患者男,48歲。近1個月來自覺周身乏力,右上腹不適,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)通過增強CT檢查所見,該患者目前診斷為原發(fā)性肝癌,該病可以采用下列哪些治療措施()。
A.生物療法
B.肝動脈化療栓塞治療
C.冷凍療法
D.手術
E.放化療
F.補充白蛋白
3.單項選擇題患者男,48歲。近1個月來自覺周身乏力,右上腹不適,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)該患者最可能是下列何種疾?。ǎ?/a>
A.急性活動性肝炎
B.慢性遷延性肝炎
C.慢性活動性肝炎
D.肝硬化代償期
E.原發(fā)性肝癌
F.肝炎攜帶者
4.多項選擇題患者男,48歲。近1個月來自覺周身乏力,右上腹不適,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)可行下列哪些檢查方法能明確本?。ǎ?/a>
A.肝臟B超
B.肝血管造影
C.兩個月后復查AFP
D.肝臟MRI
E.胃鏡
F.放射性核素肝顯像
5.多項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。需進一步給予哪項檢查()。
A.血糖
B.血清離子
C.血淀粉酶
D.肝功能
E.腎功能
F.血漿氨
最新試題
對該患者的治療為()。
題型:多項選擇題
若上述檢查陰性,需要進一步完善的檢查是()。
題型:多項選擇題
患者腹水化驗回報:腹水淡黃色,蛋白35g/L,細胞總數(shù)700×108/L。N85%,L15%。李凡他試驗陽性。超聲提示:肝硬化,門脈高壓,大量腹水。目前可給予哪些治療措施()。
題型:多項選擇題
考慮該例為結核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。
題型:多項選擇題
那么目前最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
該患者還急需完善哪些輔助檢查()。
題型:多項選擇題
結核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
題型:多項選擇題
該患者若診斷為胃食管反流病,該病因可能為()。
題型:多項選擇題
例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
題型:多項選擇題
如果該患經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療8周后,不適癥狀仍未明顯好轉,此時如測LES壓力值可能為()。
題型:多項選擇題