病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。
早期處理中錯誤的是（）。
A.使用抗生素
B.為緩解疼痛，肌內(nèi)注射哌替啶50mg
C.安放胃腸減壓管
D.為監(jiān)測尿量，安放導(dǎo)尿管
E.靜脈輸液
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病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。
排除該項診斷的最主要根據(jù)是（）。
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。
應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了（）。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。
為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了（）。
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
A.25％
B.35％
C.45％
D.55％
E.65％
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準(zhǔn)備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準(zhǔn)備
最新試題
Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是（）。
女性，50歲黃疸患者。B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是（）。
急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）。
該患者最可能的診斷是（）。
患者皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時最可能的診斷為（）。
患者女，41歲，在腹腔鏡切除膽囊后出現(xiàn)明顯腹痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液，放射性核素掃描證明為膽漏，該患者目前腹軟、無腹脹。最好的治療方法是（）。
乳頭切開術(shù)前最需要膽管測壓檢查的是（）。
膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）。
某男性膽管結(jié)石患者在內(nèi)鏡下乳頭切開后出現(xiàn)腹痛，急診CT檢查提示：十二指腸穿孔。實驗室檢查脂肪酶正常，CT無胰腺炎表現(xiàn)?；颊吒杏X尚可，無發(fā)熱，腸鳴音正常，腹軟，無腹脹；上腹部輕、中度壓痛。處理的最好方法是（）。
患者男，58歲。近期行Roux-en-Y膽腸吻合術(shù)，現(xiàn)突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸1d來急診就診，體溫38.9℃，血壓92/40mmHg，查體：黃疸明顯，右上腹壓痛。下一步處理方法是（）。