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多項選擇題患者男，42歲。因長期便秘來診（每3d排便1次），癥狀自成年后一直存在。家族史：父親于57歲時診斷為結(jié)直腸腺瘤；堂兄于54歲時死于結(jié)直腸癌；無其他親屬患結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌或其他惡性疾病。按目前關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查標(biāo)準(zhǔn)，暫不必要進行的檢查是（）。

A.糞隱血試驗
B.可曲式乙狀結(jié)腸鏡
C.糞隱血試驗和乙狀結(jié)腸鏡
D.氣鋇雙重對比造影
E.結(jié)腸鏡檢查

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1.多項選擇題患者男，36歲。因間斷便血6個月來診。訴曾撞過左眼瞼，現(xiàn)左眼瞼略腫脹。排便中或排便后見糞便組織及便池有新鮮血，無黑便。近來體重下降4.5kg，自己認(rèn)為是低碳水化合物飲食引起的?；颊叩哪赣H于42歲時因子宮內(nèi)膜癌而進行了子宮切除，外祖母于38歲時死于結(jié)直腸癌，其舅舅于28歲時診斷為結(jié)直腸息肉（34歲時腎癌）。其他家族史信息未提供。不適當(dāng)?shù)臋z查是（）。

A.糞隱血試驗
B.可曲式乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.腹部、盆腔CT
E.腹部、盆腔X線攝片

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2.多項選擇題患者女，41歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史25年，常規(guī)復(fù)查。患病初5年，曾進行了幾個療程的潑尼松及柳氮磺吡啶治療，但近20年內(nèi)未用藥而一直處于臨床緩解狀態(tài)。每天排便2次。結(jié)腸鏡檢查，輕微活動性全結(jié)腸炎。升結(jié)腸見3枚有蒂小息肉，電凝切除。息肉病理結(jié)果為腸黏膜部分有或無低級別上皮內(nèi)瘤變。隨機活檢標(biāo)本升結(jié)腸有低級別上皮內(nèi)瘤變，其他部位未發(fā)現(xiàn)病變。以下對患者的建議，不正確的是（）。

A.全結(jié)直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術(shù)
B.連續(xù)3個月重復(fù)監(jiān)測結(jié)腸鏡并活檢
C.口服5-氨基水楊酸1.6g，3次/d，葉酸1mg/d
D.現(xiàn)在重復(fù)結(jié)腸鏡檢查并對升結(jié)腸行氬氣電凝治療
E.右半結(jié)腸切除，回腸橫結(jié)腸吻合

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3.多項選擇題患者男，34歲。在第1次獻(xiàn)血時被告知肝生化值異常。病毒性肝炎血清學(xué)結(jié)果陰性。堿性磷酸酶水平為正常值上線的3倍。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值為正常值上限的2倍。肝、膽超聲正常。接下來9個月肝生化指標(biāo)持續(xù)異常。內(nèi)鏡逆行性膽胰超聲顯示肝周圍及肝內(nèi)管道多發(fā)彌散結(jié)構(gòu)。再次詢問了患者的排便習(xí)慣。多年來排便一直規(guī)律，2次/d，半成形便。偶爾便后有血，乙狀結(jié)腸鏡檢查顯示所及范圍內(nèi)僅有輕微改變，以血管紋理喪失及顆粒狀改變?yōu)橹?。有小的痔瘡灶。活檢顯示輕度活動性慢性結(jié)腸炎。不正確的建議是（）。

A.CT檢查近端結(jié)腸
B.結(jié)腸鏡檢查同時監(jiān)測性活檢取材，每1～2年重復(fù)檢查
C.8年內(nèi)監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查，每1～2年檢查1次
D.補充葉酸
E.糞便DNA取樣

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4.單項選擇題腸結(jié)核最常見的感染途徑是（）。

A.直接蔓延（如盆腔結(jié)核）
B.血行性播散
C.結(jié)核桿菌經(jīng)口感染
D.結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴擴散
E.以上都不是

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5.單項選擇題患腸結(jié)核主要是由于（）。

A.鄰居中有重度肺結(jié)核患者
B.經(jīng)常飲用未煮沸的水
C.身體體質(zhì)較差
D.過去曾患腸炎
E.以上都無關(guān)

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