患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）54mmHg。
此時(shí)可選擇的模式有（提示經(jīng)治療1周后，患者痰量減少，無(wú)發(fā)熱，意識(shí)清，自主呼吸強(qiáng)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）46mmHg，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）85mmHg。擬撤離呼吸機(jī)。）（）。
A.輔助控制（A/C）模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.適應(yīng)性支持通氣（ASV）
E.壓力控制通氣（PCV）
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）
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患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO<sup>2</sup>）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO<sup>2</sup>）54mmHg。
此時(shí)予氣管插管，機(jī)械通氣，可選擇的模式是（）。
A.輔助控制（A/C.模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
E.氣道壓力釋放通氣（APRV）
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC.
A.創(chuàng)口感染
B.切開(kāi)部位出血
C.氣胸、皮下或縱隔氣腫
D.氣道狹窄
E.心臟停搏
F.上消化道出血
A.上呼吸道黏膜損傷，喉或聲帶水腫
B.單側(cè)或雙側(cè)聲帶損傷
C.產(chǎn)生黏膜損傷后的氣道狹窄
D.導(dǎo)管被分泌物阻塞
E.氣囊破裂
F.氣囊漏氣
A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率低
B.減少誤吸
C.減少損傷
D.減少無(wú)效腔
E.利于操作
F.患者活動(dòng)更方便，可早期經(jīng)口進(jìn)食，還可堵住氣管套管開(kāi)口發(fā)聲說(shuō)話
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.抗生素抗感染
C.機(jī)械通氣
D.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
E.靜脈應(yīng)用強(qiáng)心藥物
F.液體復(fù)蘇
最新試題
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是（提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍，安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯，血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清，心率80次/分。血氧飽和度（SO2）95%。）（）。
該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>
應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.4×109/L，中性粒細(xì)胞（NE）0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶（-）。超聲心動(dòng)圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）46%。）（）。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓，咯血停止，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為（）。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括（提示患者在外院診療10天，期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳，同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常，胸悶癥狀改善，但3天后，癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。）（）。
基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是（）。
此時(shí)可以采取的措施有（提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解，深度昏迷，呼吸機(jī)條件設(shè)置為：呼氣末正壓15mba（1mba=0.1kPa），吸氣壓力30mba，吸入氧濃度70%，潮氣量110ml，呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓98mmHg，氧分壓59mmHg。）（）。
病史中需要詳細(xì)了解的是（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括（）。
最可能的診斷是（）。