單項(xiàng)選擇題病例摘要:女性,57歲,反復(fù)乏力、尿黃3年,多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良,護(hù)肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史,曾有間斷發(fā)熱,未正規(guī)診治?,F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指。化驗(yàn)示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),風(fēng)濕全套ANA1:1000,免疫學(xué)檢查IgG31g/L,IgM正常,補(bǔ)體C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是()。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.Wilson病


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可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進(jìn)一步急請(qǐng)眼科會(huì)診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽(yáng)性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最無(wú)價(jià)值()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

入院后應(yīng)首先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前該患者的診斷考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

血氨95mmol/L,腦電圖三相波,最合適的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療效果最佳的方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,銅藍(lán)蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽(yáng)性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號(hào)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅(jiān)持治療1年時(shí)癥狀、體征消失,復(fù)查肝功能完全正常,故自行停止治療。)

題型:多項(xiàng)選擇題

出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

題型:多項(xiàng)選擇題