單項選擇題女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BP160／100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內(nèi)運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。首先考慮的診斷是（）

A.SAH
B.大面積腦梗塞
C.腦實質(zhì)出血
D.腦瘤
E.腦炎


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4.單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。高血壓性腦出血的主要機(jī)制是（）

A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血
B.動脈粥樣硬化斑塊使之內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動、靜脈畸形，故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化。管壁玻璃樣變性，形成微動脈瘤破裂出血
E.腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂