單項選擇題男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。體檢：體溫40℃，BP10.6／8kPa（80／60mmHg），面色蒼白，肢端冷，發(fā)紺，頸有抵抗，心率140次／分，兩肺（-）?；灒篧BC35×109／L，桿狀中性粒細(xì)胞0.20（20%），胞質(zhì)見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等滲氯化鈉液灌腸大便白細(xì)胞10～15／HP。診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.休克型肺炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.敗血癥
E.中毒型菌痢


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2.單項選擇題女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細(xì)胞18×10／L，N0.85，大便檢紅細(xì)胞（++），膿細(xì)胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是（）。

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)