單項(xiàng)選擇題男性,28歲。時(shí)有陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作2周。氣急,咯粉紅色泡沫痰1天來急診。體檢:端坐呼吸,頻繁咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,心率130次/min,律齊,心尖部Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音。兩肺濕啰音。心電圖示竇性心動過速。此時(shí)不可使用哪項(xiàng)措施()
A.靜脈注射呋塞米(速尿)
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射嗎啡
D.經(jīng)乙醇(酒精)吸氧
E.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,66歲。持續(xù)性劇烈胸痛8小時(shí),伴氣急不能平臥入院。體檢:心臟向左擴(kuò)大,心率140次/min,律齊。第一心音較低,兩肺有細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。血壓13.5/10kPa(100/75mmHg)。心電圖示V1~V5呈QR型,S-T段明顯弓背樣抬高。下列哪項(xiàng)藥物治療是不合適的()
A.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B.硝酸甘油靜脈滴注
C.嗎啡靜脈注射
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
2.單項(xiàng)選擇題女性,55歲。自覺胸悶、氣急1周,3天來加重,前來急診求治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢:氣急能平臥,呼吸30次/min,呼吸幅度較深大。血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),心界輕度向左擴(kuò)大,心率90次/min,律齊。兩肺無啰音。診斷時(shí)要考慮哪種可能性()
A.高心病左心功能不全
B.更年期綜合征
C.神經(jīng)官能癥
D.糖尿病酸中毒
E.高血壓危象
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。因心悸氣急5年被診斷為風(fēng)心病。最近1周癥狀加重,不能平臥來急診。體檢:頸靜脈充盈,心界向左擴(kuò)大,心率130次/min,律齊,心尖部可聞及奔馬律,并有收縮期雜音Ⅲ級。兩肺底有細(xì)濕啰音,下肢稍腫。在綜合治療措施中下列哪項(xiàng)處理效果最佳()
A.利尿劑
B.抗生素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.洋地黃類強(qiáng)心藥
E.鈣離子拮抗劑
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。以往有慢性支氣管炎,肺源性心臟病10余年。發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然氣急,大汗淋漓5小時(shí)來診。體檢:有紫紺,兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的診斷為()
A.喘息性支氣管炎急性發(fā)作
B.右心衰竭
C.嚴(yán)重肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。因心悸3d來診。體檢:BP18.6/12kPa(140/90mmHg),心率快,無雜音,兩肺(-),即做心電圖檢查。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最適用洋地黃治療()
A.室性心動過速
B.心房顫動,心室率60次/min
C.竇性心動過速
D.心室率110次/min,P-R0.26s
E.心房顫動,心室率140次/min
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患者可能存在哪種心力衰竭()
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體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是()
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該患者雙肺濕性啰音產(chǎn)生原因是()
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患者最后確診為酒精性心肌病,左心室射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭,你的治療方案是()
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病人入院后考慮心衰,其診斷應(yīng)為()
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目前應(yīng)主要考慮的診斷及鑒別()
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患者心功能為()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)盡快采用的治療方法為()(提示:入院后患者不能平臥,呼吸急促,面色蒼白,血壓85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X線片示:雙肺有滲出,動脈血?dú)馐維aO265%。)
題型:多項(xiàng)選擇題