單項(xiàng)選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×109/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。不考慮該患者下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?/strong>
A.再生障礙性貧血
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.MDS的難治性貧血
E.急性白血病
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1.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。該患者首先考慮診斷()
A.缺鐵性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.惡性貧
D.失血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
2.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。為進(jìn)一步確診,哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)()
A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.血紅蛋白電泳
E.血清葉酸
3.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。為查病因,應(yīng)行哪項(xiàng)檢查()
A.婦科檢查
B.Coombs試驗(yàn)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能
4.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L.紅細(xì)胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%,未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%.未見病態(tài)造血。該患者的初步診斷為()
A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征
5.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L.紅細(xì)胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%,未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%.未見病態(tài)造血。該患者最佳的治療()
A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
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若該患者血紅蛋白電泳發(fā)現(xiàn)快速帶,HbA2、HbF正常。該患者的診斷()
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