多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)追蹤觀察的項目()
A.心電圖
B.冠狀動脈CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、腎功能
E.超聲心動圖
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1.多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。3年后,患者在室內走動時出現(xiàn)氣促和乏力,心電圖示竇性心律,完全性左束支傳導阻滯,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常規(guī)治療無效,你應該與患者討論如下治療方法()
A.長期正性肌力藥靜脈滴注
B.心臟移植術
C.心臟再同步化治療
D.ICD
E.靜脈長期應用正性肌力藥替代常規(guī)治療
2.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。目前應主要考慮的診斷及鑒別()
A.高血壓
B.心律失常
C.冠心病
D.心力衰竭
E.甲狀腺功能亢進
3.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。病史中應該補充的內容有()
A.有無栓塞現(xiàn)象
B.勞力受限
C.是否絕經(jīng),有無激素替代治療
D.心悸伴隨癥狀
E.煙酒嗜好
4.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。為明確高血壓引起的靶器官損傷及亞臨床心血管損傷,應考慮進行的檢查()
A.尿微量蛋白
B.踝臂指數(shù)
C.頸動脈內膜中層厚度
D.冠狀動脈造影
E.眼底檢查
5.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。下列檢查應該申請()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能、血糖、血脂
D.INR
E.超聲心動圖