多項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎損傷應(yīng)用腎替代治療(CRRT),敘述錯(cuò)誤的是()。

A.休克合并急性腎損傷時(shí)不能行腎替代治療,會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低
B.只有出現(xiàn)尿毒癥時(shí)才可以行腎替代治療
C.有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者不能給予抗凝治療
D.腎替代治療越早越好
E.腎替代治療時(shí),應(yīng)該保證廢液流速達(dá)到20~25ml·kg-1·h-1


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1.多項(xiàng)選擇題急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()。

A.腎功能突然惡化(48小時(shí)內(nèi))
B.血肌酐升高且超過正常值
C.血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少12小時(shí)
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少6小時(shí)

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于圍術(shù)期腎功能支持措施,錯(cuò)誤的是()。

A.不建議應(yīng)用多巴胺擴(kuò)張腎動(dòng)脈預(yù)防急性腎損傷
B.術(shù)前評價(jià)患者急性腎損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)
C.保證腎灌注是預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵,液體越多越好
D.應(yīng)用腎替代治療預(yù)防急性腎損傷
E.為了防止圍術(shù)期發(fā)生急性腎損傷,應(yīng)保證蛋白質(zhì)的補(bǔ)充

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于預(yù)防休克患者發(fā)生急性腎損傷的措施,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.及時(shí)糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的患者應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.,要及時(shí)應(yīng)用肝素治療
E.患者只要出現(xiàn)尿量減少,要及時(shí)使用利尿劑

5.多項(xiàng)選擇題患者女,75歲,因“受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,2天后出現(xiàn)呼吸急促,嗜睡,尿量明顯減少”來診。既往有高血壓、慢性腎功能不全病史。平時(shí)血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小時(shí)尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。此時(shí)應(yīng)作的處理包括()。

A.霧化、化痰、翻身、拍背,促進(jìn)痰液引流
B.氧療,必要時(shí)機(jī)械通氣
C.立即經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗感染藥物
D.痰培養(yǎng)、對癥處理高鉀
E.液體復(fù)蘇、腎替代治療
F.暫不給予堿性液體,處理休克同時(shí)密切監(jiān)測