單項選擇題患者女,20歲,因“飽食后腹痛腹脹2天,加重伴嘔吐1天”來診。查體:心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明顯壓痛和反跳痛,尤以左上腹明顯,移動性濁音(+)。最不可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍急性穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題患者女,20歲,因“飽食后腹痛腹脹2天,加重伴嘔吐1天”來診。查體:心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明顯壓痛和反跳痛,尤以左上腹明顯,移動性濁音(+)。如患者出現(xiàn)明顯呼吸窘迫、發(fā)紺伴有休克,下列處理錯誤的是()。
A.積極液體復蘇
B.使用升壓藥
C.立即行氣管插管機械通氣
D.急救后送往普通病房
E.急救后待生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)診重癥監(jiān)護病房(ICU)
2.單項選擇題患者男,47歲。因“急性昏迷”來診。輕度黃疸,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均陰性。最可能的診斷是()。
A.肝昏迷
B.腦血管意外
C.安眠藥中毒
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
3.單項選擇題患者男,47歲。因“急性昏迷”來診。輕度黃疸,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均陰性。不適合的治療是()。
A.酸性溶液灌腸
B.乳果糖灌腸
C.應用保肝藥
D.肥皂水導瀉
E.靜脈滴注支鏈氨基酸
4.單項選擇題患者男,25歲,因“乏力、食欲減退、尿黃10天”來診。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查體:意識清,皮膚鞏膜重度黃染,雙肺呼吸音清,未聞及明顯啰音,心律規(guī)整,腹脹,腸鳴音未聞及,移動性濁音(+),雙下肢無水腫。最可能的診斷是()。
A.肝硬化
B.急性肝衰竭
C.亞急性肝衰竭
D.肝性腦病
E.肝內(nèi)膽汁淤積癥
5.單項選擇題患者男,25歲,因“乏力、食欲減退、尿黃10天”來診。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查體:意識清,皮膚鞏膜重度黃染,雙肺呼吸音清,未聞及明顯啰音,心律規(guī)整,腹脹,腸鳴音未聞及,移動性濁音(+),雙下肢無水腫。對診斷無幫助的是()。
A.血清膽紅素
B.凝血功能
C.腹部超聲
D.血清轉(zhuǎn)氨酶
E.腦電圖
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