單項(xiàng)選擇題男性,40歲。大量飲酒4小時(shí)未排尿,回家途中向前摔倒后,即出現(xiàn)下腹部劇痛,無(wú)法自解小便。查體:P85次/分,BP110/75mmHg。全腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,以下腹部較重,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。導(dǎo)尿管可順利插入,引流少量血性液,注入100ml生理鹽水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液體。診斷首先要考慮()。

A.膀胱破裂
B.輸尿管破裂
C.脾破裂
D.腎裂傷
E.腎挫傷


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3.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長(zhǎng),深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應(yīng)采取的緊急治療措施是()。

A.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補(bǔ)液密切觀察病情變化,無(wú)好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時(shí)入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術(shù)
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合修補(bǔ);休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查

5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查體:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根據(jù)患者情況,應(yīng)立即采取的緊急處理措施是()。

A.尿道會(huì)師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克、留置尿管
D.止痛、止血、防治感染
E.尿道縫合修補(bǔ)術(shù)

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