患者男，60歲。因COPD、呼吸衰竭入院。體格檢查：神志清楚。血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意識(shí)不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能是（）
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.氧療不當(dāng)
D.心力衰竭加重
E.周圍循環(huán)衰竭
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患者男，60歲。既往有慢性咳嗽、氣急病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。體格檢查：意識(shí)模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/min。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈滴注毛花甙丙（西地蘭）
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米
E.氣管插管、機(jī)械通氣
A.與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大
B.可增加COPD患者的氣道黏液分泌
C.無任何不良反應(yīng)
D.起效快
E.藥物劑型使用方便
A.胸部薄層CT
B.體位引流
C.纖維支氣管鏡檢查和左肺病灶處活檢
D.皮質(zhì)激素吸入
E.0.9%氯化鈉溶液霧化吸入
COPD患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.11，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為（）
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.殘氣量/肺總量＞40%
B.PaO2低于正常
C.用支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜0.7
D.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
E.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
最新試題
提示：經(jīng)上述處理后，患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安，呼吸增快，達(dá)45次/min，心率142次/min，頻發(fā)房性期前收縮，指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L?；純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：急診輸注平衡鹽溶液1000ml，紅細(xì)胞6Ｕ，血漿400ml后，5%碳酸氫鈉150ml后，患者呼吸困難加重，胸悶，乏力，指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了（）
應(yīng)立即采取的措施有（）
該患者血紅蛋白76g/L，尿妊娠試驗(yàn)（+），可能的診斷是（）
提示：為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流，每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化鉀30ml，但尿量每日僅800～1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐，嘔吐為噴射性，尿量進(jìn)一步減少，尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是（）
提示：入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染（綠膿桿菌），血壓降至70/50mmHg，出現(xiàn)少尿，pH7.088，HCO3-9.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治，病情仍無好轉(zhuǎn)，直至死亡?；颊咚劳銮暗那闆r為（）
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可能的診斷是（）
患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有（）
提示：復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是（）
患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）