患者男,35歲,因“車禍外傷后意識障礙3小時”來診?;颊哂谌朐呵凹s3小時被汽車撞傷,急送至我院急診ICU進行急救。查體:體溫36.5℃,脈搏134次/分,呼吸34次/分,血壓75/40mmHg。意識障礙,中度昏迷,兩側瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,對光反射遲鈍,左枕部出血較多,口唇發(fā)紺,雙肺啰音,右側呼吸音弱,腹部略膨隆,質軟。右肩胛部皮膚擦傷,右鎖骨可及骨擦感,四肢未見明顯畸形,疼痛刺激可活動,左側肌力約3級,右側肌力1級,雙下肢病理征(+)。經皮脈搏血氧飽和度89%。
應盡快做的處理包括()。
A.頭部清創(chuàng)縫合
B.密切監(jiān)護
C.止血藥物
D.盡快完善實驗室及其他檢查
E.穩(wěn)定呼吸循環(huán),必要時氣管插管、機械通氣、中心靜脈穿刺置管等
F.補液、抗休克
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患者男,35歲,因“車禍外傷后意識障礙3小時”來診?;颊哂谌朐呵凹s3小時被汽車撞傷,急送至我院急診ICU進行急救。查體:體溫36.5℃,脈搏134次/分,呼吸34次/分,血壓75/40mmHg。意識障礙,中度昏迷,兩側瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,對光反射遲鈍,左枕部出血較多,口唇發(fā)紺,雙肺啰音,右側呼吸音弱,腹部略膨隆,質軟。右肩胛部皮膚擦傷,右鎖骨可及骨擦感,四肢未見明顯畸形,疼痛刺激可活動,左側肌力約3級,右側肌力1級,雙下肢病理征(+)。經皮脈搏血氧飽和度89%。
出現這種情況的原因是()。
A.顱腦損傷加重
B.硬膜外血腫加重
C.肋骨骨折致氣胸
D.腦疝
E.腦水腫加重
F.腦干出血
A.腦栓塞
B.腦出血
C.蛛網膜下隙出血
D.中毒
E.代謝性腦病
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦超聲
D.顱腦X線片
E.腰椎穿刺
A.發(fā)病6小時以內
B.顱腦CT已排除腦出血
C.腦功能損害的體征比較嚴重
D.長期口服抗凝藥
E.無出血傾向
A.顱腦X線片
B.腦血管造影
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲