單項選擇題患者男,60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天,體溫最高39℃,頭痛、咳嗽、右大腿腫痛,病情漸重入院。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音粗,無啰音,心臟無異常,腹平軟,無壓痛,肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫,范圍約10cm,壓痛明顯,有波動感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培養(yǎng)(-)。該患者目前最可能的診斷是()。
A.膿毒血癥
B.肝膿腫
C.菌血癥
D.急性肺炎
E.感染性休克
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1.單項選擇題患者男,60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天,體溫最高39℃,頭痛、咳嗽、右大腿腫痛,病情漸重入院。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音粗,無啰音,心臟無異常,腹平軟,無壓痛,肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫,范圍約10cm,壓痛明顯,有波動感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培養(yǎng)(-)。對該患者,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.切開引流
B.適當(dāng)輸注新鮮血
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.抗休克治療
E.應(yīng)用針對G-菌抗生素
2.單項選擇題患者男,35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?;颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是缺乏()。
A.維生素B12
B.維生素A和維生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2,3-二磷酸甘油酶
E.卟吩膽色素原
3.單項選擇題患者男,35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?;颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有()。
A.依托咪酯
B.誘導(dǎo)用巴比妥類
C.安氟烷
D.羅哌卡因
E.以上都是
4.單項選擇題患者男,35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。患者同時患有急性間隙性血卟啉病。本病使用下列哪種藥物可能是安全的()。
A.嗎啡
B.維庫溴銨
C.丙泊酚
D.丁哌卡因
E.以上都是
5.單項選擇題患者男,35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。患者同時患有急性間隙性血卟啉病。巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原,這是由于()。
A.細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用
B.抑制呼吸
C.對神經(jīng)組織的毒性作用
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上都是
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男,62歲,既往有右肺腺癌史,現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊,CT檢查如圖,最可能的診斷是()
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