單項選擇題男,30歲,反復右上腹疼痛10年,復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫40.2℃,脈搏120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適合的處理是()。
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無效時手術
C.轉外科立即行手術治療
D.待病情穩(wěn)定后再行ERCP
E.明確診斷后內(nèi)科綜合治療
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1.單項選擇題男,30歲,反復右上腹疼痛10年,復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫40.2℃,脈搏120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是()。
A.AOSC
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲病
E.急性胰腺炎
2.單項選擇題女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個月前因心衰住院,治療后好轉。查體:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。進一步確診應首選下列哪項檢查()。
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超
3.單項選擇題女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個月前因心衰住院,治療后好轉。查體:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.單純保守治療
B.PTCD術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺術
E.膽總管探查術
4.單項選擇題女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個月前因心衰住院,治療后好轉。查體:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
5.單項選擇題男性,52歲,低熱,肝區(qū)脹痛2個月并消瘦,近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,8年前被診斷為肝硬化。該患者首選的影像學檢查是()。
A.MRI
B.超聲波檢查
C.放射性核素肝臟掃描
D.腹部CT檢查
E.X線肝臟血管造影
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重癥胰腺炎的中醫(yī)中藥治療不包括()。
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