單項選擇題患者女,24歲,因反復氣促5年,加重3d入院。查體:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音亢進,可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜音,腹軟,肝、脾肋下未及,雙下肢無水腫。最有助于明確診斷的檢查()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖
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1.單項選擇題患者女,24歲,因反復氣促5年,加重3d入院。查體:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音亢進,可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜音,腹軟,肝、脾肋下未及,雙下肢無水腫。最可能的診斷是()
A.主動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關閉不全
E.二尖瓣脫垂
2.單項選擇題患者女,24歲,因反復氣促5年,加重3d入院。查體:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音亢進,可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜音,腹軟,肝、脾肋下未及,雙下肢無水腫。心電圖示竇性心律,下列治療措施不宜應用()
A.限鹽攝入
B.地高辛
C.呋塞米
D.氫氯噻嗪
E.螺內(nèi)酯
3.單項選擇題患者男,38歲,勞力性氣促3年,雙下肢水腫7個月,加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心界向左下擴大,心率102次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音,吸氣時減弱,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導,遮蓋第一心音,腹軟,肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。針對該患者的治療措施以下描述中錯誤的是()
A.限制鈉鹽攝入
B.使用洋地黃類藥物
C.使用胺碘酮控制心室率
D.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.使用利尿劑
4.單項選擇題患者男,38歲,勞力性氣促3年,雙下肢水腫7個月,加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心界向左下擴大,心率102次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音,吸氣時減弱,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導,遮蓋第一心音,腹軟,肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是()
A.主動脈瓣關閉不全
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風濕性二尖瓣關閉不全
D.擴張型心肌病
E.二尖瓣脫垂
5.單項選擇題患者男,38歲,勞力性氣促3年,雙下肢水腫7個月,加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心界向左下擴大,心率102次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音,吸氣時減弱,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導,遮蓋第一心音,腹軟,肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。下列檢查可作為確診依據(jù)的是()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖