單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少許細濕啰音,肝大肋下兩指。示右側少量胸水。經(jīng)處理以后,胸水消失,可以平臥,但胃納仍差有惡心感,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項處理()

A.尿地高辛濃度測定
B.心電圖檢查有否S-T段有魚鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測定
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定),中和洋地黃濃度


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最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

為明確診斷應優(yōu)先進行的檢查()

題型:多項選擇題

關于進一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強,超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。)

題型:多項選擇題

關于進一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)

題型:多項選擇題

該病人最為有效的治療為()

題型:單項選擇題

下列處理不正確的是()

題型:單項選擇題

此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學檢查未見異常,血培養(yǎng)結果待回報。)

題型:多項選擇題

患者應選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項選擇題

該患者診斷為()

題型:單項選擇題

此時可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)

題型:多項選擇題