病歷摘要:患兒男性,11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn),常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心嘔吐。體檢:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言語較緩慢,雙眼外展約不及邊,雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃,雙上肢指鼻不準(zhǔn),行走蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。
傷口出現(xiàn)腦脊液漏,考慮可能與下列哪些因素有關(guān)?提示:術(shù)后8日傷口拆線,第二日發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動性流出()
A.兒童頭皮較薄
B.肌層及皮下縫合不嚴(yán)密
C.傷口拆線過早
D.患兒營養(yǎng)較差
E.可能仍存在顱內(nèi)壓增高
F.遺傳
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病歷摘要:患兒男性,11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn),常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心嘔吐。體檢:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言語較緩慢,雙眼外展約不及邊,雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃,雙上肢指鼻不準(zhǔn),行走蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。
下一步應(yīng)首先采取哪些措施?提示:多次縫合傷口,仍有腦脊液滲漏。()
A.應(yīng)用抗生素
B.傷口內(nèi)注入生物蛋白膠
C.腰穿置管腦脊液外引流
D.營養(yǎng)支持
E.應(yīng)用脫水藥物
F.局部加壓包扎
病歷摘要:患兒男性,11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn),常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心嘔吐。體檢:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言語較緩慢,雙眼外展約不及邊,雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃,雙上肢指鼻不準(zhǔn),行走蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。
下一步應(yīng)首先行何種后續(xù)治療?提示:經(jīng)腰穿置管腦脊液外引流等處理,腦脊液滲漏停止。腫瘤病理為髓母細(xì)胞瘤。()
A.γ-刀
B.X-刀
C.全腦全脊髓放療
D.化療
E.免疫治療
F.基因治療
A.V-P分流術(shù)
B.腦室鏡下終板池造瘺
C.腦室鏡下三腦室底部造瘺
D.盡早行頭部局部放療
E.盡早行全腦放療
F.盡早行全腦全脊髓放療
G.Torkildson分流術(shù)
A.擴(kuò)大翼點(diǎn)入路
B.頂枕部經(jīng)縱裂胼胝體后部入路
C.右顳頂枕經(jīng)側(cè)腦室三角區(qū)入路
D.經(jīng)枕小腦幕上入路
E.幕下小腦上入路
F.額部經(jīng)側(cè)腦室額角入路
G.顳底入路
H.乙狀竇前手術(shù)入路
A.上丘
B.下丘
C.大腦大靜脈
D.大腦內(nèi)靜脈
E.基底靜脈
F.透明隔靜脈
最新試題
男,38歲,3個(gè)月前行肺癌切除術(shù),近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯(cuò)亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()
頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死,該病灶最可能是下列哪條阻塞引起()
15歲,男,頭痛、嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫,性發(fā)育異常,MRI檢查如圖,最可能的診斷()
髓母細(xì)胞瘤(如圖所示)的臨床特點(diǎn)()
星形細(xì)胞瘤(如圖所示)的特點(diǎn)()
關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),以下哪項(xiàng)正確()
椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)的特征性表現(xiàn)是()
CCF治療的目的是()
如圖所示,顱裂的發(fā)生部位可以是()
男,62歲,既往有右肺腺癌史,現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊,CT檢查如圖,最可能的診斷是()