單項選擇題患者男,36歲,2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛,伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年,不規(guī)則發(fā)熱1個月,使用頭孢唑林鈉(劑量不詳)后體溫恢復正常。查體:體溫:38.5℃,胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫,聞及4/6級粗糙連續(xù)性雜音,P2減弱,毛細血管搏動征、股動脈槍擊音陽性。心臟基礎病變首先考慮()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關閉不全
B.冠心病合并肺部感染
C.甲狀腺功能亢進合并心臟損傷
D.室間隔缺損(室缺)合并瓦氏竇瘤破裂
E.肺結核合并感染
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1.單項選擇題患者男,36歲,2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛,伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年,不規(guī)則發(fā)熱1個月,使用頭孢唑林鈉(劑量不詳)后體溫恢復正常。查體:體溫:38.5℃,胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫,聞及4/6級粗糙連續(xù)性雜音,P2減弱,毛細血管搏動征、股動脈槍擊音陽性。以下處理不適合的是()
A.氧哌嗪青霉素
B.胸部X線檢查
C.抗結核治療
D.超聲心動圖
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。診斷首先考慮()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關閉不全
B.結核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黃疸型肝炎
E.擴張型心肌病
3.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。如要確診最有價值的指標是()
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超聲心動圖
E.RF
4.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗,氣促加重,體溫38℃,心率加快,肌肉、關節(jié)疼痛,貧血,雜音較粗糙,首先應考慮()
A.風濕熱
B.感染性心內膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
5.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。以下處理不適合的是()
A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.甲基潑尼松龍
D.洋地黃
E.利尿劑
最新試題
該患者突然出現(xiàn)左上腹劇痛。查體:左上腹壓痛,脾區(qū)聽到摩擦音。最可能的原因為()
題型:單項選擇題
哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內膜炎()
題型:單項選擇題
此時應首先采用何種治療措施()
題型:單項選擇題
下列哪些檢查對感染性心內膜炎有確診意義()
題型:多項選擇題
治療方案中錯誤的是()
題型:單項選擇題
為進一步明確診斷,必要的化驗檢查是()
題型:單項選擇題
患者行血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有金黃色葡萄球菌,靜脈給予大劑量青霉素G治療后,出現(xiàn)肌陣攣、反射亢進,以下處理正確的是()
題型:多項選擇題
為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()
題型:單項選擇題
患者目前應考慮的疾病()
題型:多項選擇題
此病人發(fā)病最可能的致病菌為()
題型:單項選擇題