多項(xiàng)選擇題患者女性,20歲。因尿色深黃天,加重伴頭暈.乏力.面色蒼白5天入院?;颊哂谌朐呵?0天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色,近5天來(lái)加重為醬油色,且伴頭暈.心悸.乏力.面色明顯蒼白,并有關(guān)節(jié)酸痛,但無(wú)關(guān)節(jié)紅腫.發(fā)熱。偶有腰酸.腰痛,但無(wú)尿頻.尿急.尿痛。既往體健,無(wú)膽結(jié)石.肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史,休息后可好轉(zhuǎn)。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓127/64mmHg。神志清楚,全身皮膚無(wú)瘀點(diǎn).瘀斑,面色蒼白,中度貧血貌。應(yīng)考慮診斷的疾病有()

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.海洋性貧血
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.急性白血病
F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿


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提示:經(jīng)4天治療后,患者牙齦出血好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,今日起嗜睡。查體:T37.5℃,嗜睡狀,瞳孔正常,克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是()

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提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學(xué)涂片可見(jiàn)大量破碎紅細(xì)胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見(jiàn)血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

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提示:后來(lái)骨髓片對(duì)幼稚細(xì)胞分類后,為早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()

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