單項選擇題男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時覺心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／min，律齊，無心臟雜音。心電圖示心房率280次／min，R－R間期相等，心室率50次／min，QRS時間為0.08秒，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。此病人的最可能診斷是（）
A.急性風(fēng)濕熱
B.急性病毒性心肌炎
C.急性病毒性心包炎
D.急性病毒性心肌心包炎
E.急性感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時覺心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／min，律齊，無心臟雜音。心電圖示心房率280次／min，R－R間期相等，心室率50次／min，QRS時間為0.08秒，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。本例心電圖診斷應(yīng)是（）
A.竇性心動過緩
B.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.高度房室傳導(dǎo)阻滯
2.單項選擇題男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時覺心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／min，律齊，無心臟雜音。心電圖示心房率280次／min，R－R間期相等，心室率50次／min，QRS時間為0.08秒，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。下列哪項實驗室檢查對本例診斷無意義（）
A.白細胞增高
B.血清心肌酶增高
C.血沉增快
D.血清中和抗體滴度4倍增高
E.心電圖出現(xiàn)室性心動過速
3.單項選擇題
男性，33歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應(yīng)為（）A.積液量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細菌
D.淋巴細胞為主
E.以上都不對
4.單項選擇題
男性，33歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為（）
A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
5.單項選擇題女性，50歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。此患者最重要的處理應(yīng)為（）
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.靜脈注射地塞米松
E.急診心包抽液