單項選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴(kuò)大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最可能的診斷是()

A.充血性心力衰竭
B.急性肺栓塞
C.非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征
D.擴(kuò)張型心肌病
E.糖尿病心肌病


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為了判定是否合適行介入治療,超聲心動圖需要測定的指標(biāo)包括()

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如果合并以下畸形,則不能行VSD封堵術(shù)的是()

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擴(kuò)張時選擇球囊/肺動脈瓣環(huán)直徑比值為()

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該患者的全肺阻力為()

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進(jìn)一步應(yīng)考慮的檢查()(提示:治療1周患者無咳嗽,無氣急,血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,脈搏70次/min,SO296%。)

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對于此患者適當(dāng)?shù)闹委煵呗允牵ǎㄌ崾荆喝朐汉骍CG檢查:左心室肥厚,舒張功能減低;左心房擴(kuò)大;LVEF:61%。主要實驗室檢查結(jié)果:CK-MB0.6ng/ml,cTnI0.01ng/ml,Scr133μmol/L。冠狀動脈造影結(jié)果(圖1、2):左冠狀動脈:LAD中段原支架內(nèi)狹窄50%~60%,LCX近段狹窄70%~80%;右冠狀動脈:近段彌漫病變,自中段完全閉塞。)

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如選擇PCI,考慮介入治療的靶血管為()

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若行PBPV,可選擇的器材()

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需要緊急處理的措施包括()(提示:ECG示廣泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)

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經(jīng)過上述處理患者糞隱血轉(zhuǎn)為陰性,出院前應(yīng)常規(guī)評估()

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