多項選擇題病例摘要:患者男性,30歲,食欲減退及夜尿增多2年。逐漸心悸、氣急,不能平臥3天。體檢:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部蒼白、水腫,有尿臭味。雙肺底聞及濕啰音。檢查:血紅蛋白80g/L、血鈣1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、雙腎縮小。如何對該患者進行治療()
A.利尿
B.透析
C.抗生素
D.強心藥
E.碳酸氫鈉
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1.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。該患者診斷考慮哪些疾病()
A.膽囊炎
B.膽石癥
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍
E.肝膿腫
2.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性?;颊吒骨淮┐坛槌錾倭垦砸后w。腹部平片無膈下游離氣體。血壓10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFPl30ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800單位(Somogyi法)。目前應主要考慮什么疾病()
A.膽囊炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽囊炎
D.急性壞死性小腸炎
E.原發(fā)性腹膜炎
3.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。應采取哪些治療措施?()
A.膿腫切開引流
B.選用卡那霉素抗感染
C.選用慶大霉素抗感染
D.選用羧芐青霉素抗感染
E.選用氧哌嗪青霉素抗感染
4.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。應選擇下列哪些物質(zhì)行全胃腸外高營養(yǎng)()
A.液體量3000~4000ml
B.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
C.脂肪:20%脂肪乳劑250ml
D.蛋白:20%白蛋白100ml
E.蛋白:5%復方氨基酸1000ml
F.鉀:10%氯化鉀40ml
5.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。應給予此患者哪些治療()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品
D.肌注嗎啡
E.吸氧
F.輸液