單項選擇題患者女,45歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。如需手術治療,宜采用()
A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術
B.頸椎后路雙開門成形術
C.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術
D.頸椎后路椎間孔切開術
E.胸廓出口擴大松解術
F.頸椎后路單開門椎管擴大成形術
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1.單項選擇題患者女,45歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。臨床初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
F.椎動脈型頸椎病
2.單項選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動障礙2小時,查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見瘀斑,可觸及骨擦感。隨訪10個月,橈神經(jīng)功能沒有明顯的恢復,則可以考慮行()
A.右橈神經(jīng)再次探查吻合修復術
B.肱橈肌轉位腕關節(jié)背伸功能重建術
C.指淺屈肌腱轉位腕關節(jié)背伸功能重建術
D.橈側腕屈肌轉位腕關節(jié)背伸功能重建術
E.右橈神經(jīng)瘢痕切除+橋接術
F.以上均正確
3.單項選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動障礙2小時,查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見瘀斑,可觸及骨擦感。該患者的手術方案是()
A.右肱骨骨折切開復位內(nèi)固定術
B.右橈神經(jīng)探查吻合修復術
C.右肱骨骨折切開內(nèi)固定術十一期右橈神經(jīng)探查吻合修復術
D.右肱骨骨折切開內(nèi)固定術十二期右橈神經(jīng)探查吻合修復術
E.右肱骨骨折閉合復位石膏外固定術
F.右橈神經(jīng)橋接術
4.單項選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動障礙2小時,查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見瘀斑,可觸及骨擦感。該患者術后的X線片如下:已行右肱骨骨折切開內(nèi)固定術十一期右橈神經(jīng)探查吻合修復術,術后患者右腕關節(jié)仍不能背伸,以下處理不必要的是()
A.口服神經(jīng)營養(yǎng)藥
B.理療,如針灸等
C.建議患者加強功能鍛煉
D.再次行神經(jīng)探查修復術
E.繼續(xù)觀察
F.對癥治療
5.單項選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動障礙2小時,查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見瘀斑,可觸及骨擦感。該患者最可能出現(xiàn)的體征是()
A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指內(nèi)收不能
D.拇指背伸不能
E.分開五指功能明顯受限
F.拇指不能屈曲
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