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單項選擇題

男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

若經(jīng)治療，患者病情未能好轉(zhuǎn)，除下列哪項外，需要進(jìn)行（）

A.查電解質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂
B.加用速尿大量利尿
C.短期聯(lián)合應(yīng)用多巴胺與硝普鈉
D.血常規(guī)查是否貧血
E.查看所用藥物劑量劑型是否合適

1.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

若經(jīng)治療，患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，需小劑量開始加用（）

A.倍他樂克（美托洛爾）
B.卡托普利
C.雙氫克尿塞
D.地高辛
E.消心痛（異山梨酯）

2.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

患者心功能（）

A.NYHA心功能Ⅰ級
B.NYHA心功能Ⅱ級
C.NYHA心功能Ⅲ級
D.NYHA心功能Ⅳ級
E.Killlip分級Ⅱ級

3.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.先天性心臟病
C.肺心病
D.心肌炎
E.擴(kuò)張型心肌病

4.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是（）

A.肺水腫
B.支氣管痙攣
C.肺淤血
D.支氣管炎
E.神經(jīng)癥

5.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應(yīng)是（）

A.第一心音亢進(jìn)、聞及開瓣音
B.第一心音亢進(jìn)、聞及喀嚓音
C.第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱，聞及第四心音
E.超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像