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單項選擇題

35歲孕婦，G₃P₁+₁，36周孕，雙胎，半月前開始自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率103/min，律齊，未聞病理性雜音，雙肺呼吸音清，肝脾未捫及，產(chǎn)科檢查無異常。

最可能的診斷是（）

A.溶血性貧血
B.巨幼紅細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.地中海貧血
F.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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1.多項選擇題 35歲孕婦，G₃P₁+₁，36周孕，雙胎，半月前開始自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率103/min，律齊，未聞病理性雜音，雙肺呼吸音清，肝脾未捫及，產(chǎn)科檢查無異常。
支持以上診斷的實驗檢查依據(jù)不包括（）

A.血紅蛋白78g/L
B.紅細胞計數(shù)3.06×10g/L
C.血清鐵10.7μmol/L
D.血象三系降低
E.骨髓象為紅系造血輕度活躍，以中、晚幼紅細胞為主
F.膽紅素升高

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2.多項選擇題 35歲孕婦，G₃P₁+₁，36周孕，雙胎，半月前開始自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率103/min，律齊，未聞病理性雜音，雙肺呼吸音清，肝脾未捫及，產(chǎn)科檢查無異常。
提示：2周后，孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，OCT陰性。產(chǎn)時應注意下列哪些（）

A.應剖宮產(chǎn)，不宜陰道試產(chǎn)
B.產(chǎn)前備血
C.避免產(chǎn)程過長，縮短第二產(chǎn)程
D.出血多時及時輸血
E.產(chǎn)前預防性大量輸血
F.以上都正確

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3.多項選擇題患者30歲，女性，因孕2產(chǎn)0孕32周，頭位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核對孕周準確。孕早期血型檢查為A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗體滴度為1：16，孕28周復查為1：32，孕32周復查為1：64。既往人工流產(chǎn)1次。該患者的新生兒出生后的表現(xiàn)不應有的是（）

A.生后4～5小時即可見黃疸
B.黃疸出現(xiàn)的早，但上升緩慢
C.黃疸開始出現(xiàn)在面部
D.很快出現(xiàn)手足心為橙黃色
E.膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主
F.膽紅素>30mg／dl時才有可能出現(xiàn)核黃疸

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4.多項選擇題患者30歲，女性，因孕2產(chǎn)0孕32周，頭位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核對孕周準確。孕早期血型檢查為A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗體滴度為1：16，孕28周復查為1：32，孕32周復查為1：64。既往人工流產(chǎn)1次。提示：入院后1周復查Rh抗體滴度為1：128，B超提示胎兒水腫，少量胸腔積液及腹水。此時最主要的處理是（）

A.孕婦血漿置換術(shù)
B.胎兒宮內(nèi)輸血
C.應考慮終止妊娠
D.大劑量免疫球蛋白靜脈注射
E.孕婦血漿置換術(shù)
F.胎兒宮內(nèi)輸血

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5.多項選擇題患者30歲，女性，因孕2產(chǎn)0孕32周，頭位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核對孕周準確。孕早期血型檢查為A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗體滴度為1：16，孕28周復查為1：32，孕32周復查為1：64。既往人工流產(chǎn)1次。關(guān)于Rh血型不合溶血病發(fā)病原理下列哪些是正確的（）

A.第一胎一般不發(fā)病
B.胎兒紅細胞可以經(jīng)胎盤進入母體循環(huán)
C.母體第一次被胎兒紅細胞致敏后產(chǎn)生大量IgG抗體
D.IgM、IgG抗體均可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)
E.胎兒血0.1ml即可使母體致敏
F.母體抗D抗體1：256時才會影響胎兒

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