單項選擇題男，68歲，既往有高血壓10余年，近一個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308.0μmol/L，B超：肝內外膽管擴張，膽總管下段有光團，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。該患急診手術，采用哪種術式最合適（）.
A.胰十二指腸切除術
B.膽囊造瘺術
C.膽囊空腸吻合術
D.膽總管切開取石引流術
E.膽管空腸吻合術
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1.單項選擇題男，68歲，既往有高血壓10余年，近一個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308.0μmol/L，B超：肝內外膽管擴張，膽總管下段有光團，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。術后處置哪項措施最重要（）.
A.糾正脫水酸中毒
B.控制感染
C.預防肝昏迷
D.控制血壓，心電監(jiān)護
E.輸血，輸白蛋白
2.單項選擇題女、60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉。體查：鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大之膽囊。進一步確保應首選下列哪項檢查？（）
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超
3.單項選擇題女、60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉。體查：鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大之膽囊。最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵海ǎ?
A.單純保守治療
B.PTCD術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺術
E.膽總管探查術
4.單項選擇題女、60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉。體查：鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是（）.
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
5.單項選擇題男，25歲，因肝膽管結石而行PTC檢查，術后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次/分，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹壓痛及輕度肌緊張。最合適的處理是：（）.
A.大劑量升壓藥
B.大劑量激素
C.大劑量抗生家
D.輸血止血治療無效即手術探查
E.鎮(zhèn)靜+鎮(zhèn)痛治療