單項選擇題患者男性,56歲,腹痛、腹脹3天。腹部CT:膽囊泥沙樣結石,肝外膽管結石,膽總管擴張,行膽管切開取石術。查體:血壓78/34mmHg,心率155次/分,體溫38.8℃,予液體復蘇,6小時要達到的目標是()。
A.中心靜脈壓(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)
B.機械通氣者中心靜脈壓12~15mmHg
C.平均動脈壓≥60mmHg
D.ScvO2>70%
E.尿量≥0.5ml/(kg·h)
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1.單項選擇題患者男性,67歲,高血壓病史10年,因頭痛、神志不清收入院。查體發(fā)現(xiàn)右下肢皮膚溫度較左下肢低,足背動脈搏動弱,床頭B超發(fā)現(xiàn)腘靜脈栓塞,治療原則不正確的是()。
A.普通肝素先以80IU/kg的負荷量靜脈推注
B.6小時復查APTT,根據(jù)APTT調整劑量,使APTT在正常1.5~2.5倍范圍內
C.低分子肝素每日1~2次,無需調整劑量
D.內生肌酐清除率<30ml/min時慎用
E.肝素可導致血小板減少癥
2.單項選擇題患者女性,36歲,孕1產0,孕39周+2天,會陰側切加產鉗助娩一活嬰,胎盤、胎膜剝離完整,產后4小時陰道持續(xù)流血,共約600ml。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,宮底臍下一指,輪廓清,該患者引起產后出血的原因最可能是()。
A.子宮收縮乏力
B.軟產道損傷
C.胎盤殘留
D.凝血功能障礙
E.尿潴留
3.單項選擇題患者女性,30歲,產后28天,陰道突然大量出血,色紅,有血塊,伴有頭暈、心慌。婦科檢查:子宮大而軟,宮口松弛,鮮血自宮腔流出,可見殘留的胎盤組織。應診斷為()。
A.功能性子宮出血
B.月經過多
C.晚期產后出血
D.產后出血
E.以上均不是
4.單項選擇題24歲初孕婦,孕33周,頭痛6天,經檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛,檢查子宮板狀硬,最可能的診斷是()。
A.妊娠合并急性闌尾炎
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.先兆子宮破裂
E.先兆早產
5.單項選擇題初孕婦,妊娠37周+2天,基礎血壓不高。近5天頭痛、眼花,血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值為11,胎心148次/分,此時如何處理最恰當()。
A.積極治療至妊娠39周時終止妊娠
B.積極治療24~48小時后終止妊娠
C.積極治療,等待自然分娩
D.靜脈滴注催產素引產
E.立即行剖宮產術
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