單項選擇題患者男性,60歲,既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
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1.單項選擇題患者男性,60歲,既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊??紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標(biāo)是()。
A.右心房壓
B.右心室舒張末壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔壓
E.右心排出量
2.單項選擇題患者女性,72歲,既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol∕L,ALT1749U∕L。對該患者神志不清的原因,無幫助的檢查是()。
A.頭部CT
B.血氨
C.腦脊液
D.腦電圖
E.肝活檢
3.單項選擇題患者女性,72歲,既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol∕L,ALT1749U∕L。如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳,病情有惡化,在行肝移植前最合適的治療方案是()。
A.繼續(xù)保肝藥物維持
B.人工肝
C.中藥
D.使用肝細(xì)胞生長因子
E.壞死肝切除術(shù)
4.單項選擇題患者女性,72歲,既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol∕L,ALT1749U∕L。如對其進行肝活檢,下述正確的是()。
A.肝細(xì)胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細(xì)胞壞死,但網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)完整
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細(xì)胞浸潤
D.肝細(xì)胞腫脹,可見脂滴
E.淤膽不明顯
5.多項選擇題心臟驟停的預(yù)后主要取決于以下哪些因素()。
A.基礎(chǔ)病
B.心功能
C.心臟驟停至復(fù)蘇開始的時間
D.心電活動的類型
E.抗心律失常藥物
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