多項選擇題女,27歲,結婚一年,未避孕,G0P0,月經不規(guī)律3年,閉經6月就診,身高165cm,體重80kg。下一步為調整月經周期可選用的方案為()
A.雌孕激素序貫治療
B.雌孕激素聯(lián)合治療
C.孕激素后半周期治療
D.短效口服避孕藥治療
E.米非司酮治療
F.GnRH-a治療
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1.多項選擇題患者女性,30歲,月經失調8年,結婚6年,原發(fā)不孕,陰道持續(xù)出血1月余,量時多時少。查體:身高160cm,體重70kg,體毛較重,心肺檢查陰性,腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:已婚外陰,陰毛較重,陰道通暢,內有少量血來自子宮,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查:子宮正常大小,內膜厚10mm,雙卵巢呈多囊性改變。該病人有生育要求,可采取下列哪些治療()
A.醋酸甲羥孕酮每日8~12mg,每月使用10~14天,連用3月
B.醋酸甲羥孕酮每日60~70mg,連用3月
C.醋酸甲地孕酮20~40mg,每日2次,連用3月
D.己酸孕酮500mg,每周1次,連用3月
E.克羅米芬50~100mg,月經第5~9天服用
F.米非司酮10mg,每日1次,連用3月
2.多項選擇題患者女性,30歲,月經失調8年,結婚6年,原發(fā)不孕,陰道持續(xù)出血1月余,量時多時少。查體:身高160cm,體重70kg,體毛較重,心肺檢查陰性,腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:已婚外陰,陰毛較重,陰道通暢,內有少量血來自子宮,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查:子宮正常大小,內膜厚10mm,雙卵巢呈多囊性改變。行診斷性刮宮刮取子宮內膜活檢,可能的病理改變有哪些()
A.增生期子宮內膜
B.分泌期子宮內膜
C.單純型增生子宮內膜
D.復雜型增生子宮內膜
E.不典型增生子宮內膜
F.老年性子宮內膜
3.多項選擇題患者女性,30歲,月經失調8年,結婚6年,原發(fā)不孕,陰道持續(xù)出血1月余,量時多時少。查體:身高160cm,體重70kg,體毛較重,心肺檢查陰性,腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:已婚外陰,陰毛較重,陰道通暢,內有少量血來自子宮,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查:子宮正常大小,內膜厚10mm,雙卵巢呈多囊性改變。子宮內膜不典型增生的原因包括()
A.長期不排卵
B.子宮內膜炎
C.多次流產
D.多囊卵巢綜合征
E.卵巢分泌雌激素腫瘤
F.肥胖
4.單項選擇題患者,女性,46歲,閉經2月余,陰道淋漓出血20天,伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產科急診室就診。平素月經規(guī)律,既往無腫瘤家族病史。查體:Bp145/90mmHg,HR98次/分。婦科檢查:陰道內可見少量鮮血,宮頸光滑,子宮增大如孕3月大小,輕壓痛,雙附件區(qū)觸診不清。若該患者考慮為葡萄胎,下一步的處理包括()
A.手術切除子宮
B.直接化療
C.行清宮術
D.子宮動脈栓塞介入止血
E.手術切除雙側附件區(qū)囊腫
F.放射治療
5.單項選擇題患者,女性,46歲,閉經2月余,陰道淋漓出血20天,伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產科急診室就診。平素月經規(guī)律,既往無腫瘤家族病史。查體:Bp145/90mmHg,HR98次/分。婦科檢查:陰道內可見少量鮮血,宮頸光滑,子宮增大如孕3月大小,輕壓痛,雙附件區(qū)觸診不清。若該患者尿妊娠試驗陽性,B型超聲提示子宮增大,內回聲紊亂,呈落雪狀。雙附件區(qū)囊腫,直徑約6cm大小,最可能的診斷()
A.不全流產
B.稽留流產
C.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
D.子宮內膜癌
E.卵巢腫瘤
F.子宮肌瘤變性