單項選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。白細胞18.0×109／L，中性粒細胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。對該患者腎功能損害病因最有價值的檢查項目是（）。
A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測定
E.腎活檢
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1.單項選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。白細胞18.0×109／L，中性粒細胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。對該患者最重要的急診治療措施是（）。
A.注射抗生素
B.補液擴容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測血糖
E.胃鏡檢查
2.單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸堿紊亂類型是（）。
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
3.單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的診斷（）。
A.慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
4.單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起動脈血氣變化的機制，哪項是錯誤的（）。
A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調
D.肺動靜脈分流
E.彌散障礙
5.單項選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后1周出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平?；颊咚幟魧嶒烇@示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），則該患者抗菌治療應當調整為下列哪一組比較適當（）。
A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
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以下哪項不是炎癥介質的生物學作用（）
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患者，女性，30歲，因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體：神志清，急性面容，呼吸急促，頻率42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示：雙肺斑片狀滲出。血氣分析示：FiO240%，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，該患者的氧合指數(shù)是（）
題型：單項選擇題