單項選擇題患者,男,13歲。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱,查體:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,鞏膜未見黃染,腹部無明顯壓痛,大便鏡檢WBC2~3/HP,ALT20U/L膽堿酯酶活力100%,血淀粉酶100U。疑口服毒物中毒時,確診依據(jù)是()
A.血清培養(yǎng)
B.血清或嘔吐物檢測
C.血常規(guī)
D.膽堿酯酶活力
E.肝功能
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1.單項選擇題患者,男,13歲。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱,查體:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,鞏膜未見黃染,腹部無明顯壓痛,大便鏡檢WBC2~3/HP,ALT20U/L膽堿酯酶活力100%,血淀粉酶100U。最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性傳染性肝炎
C.有機磷殺蟲劑中毒
D.細(xì)菌性痢疾
E.毒蕈中毒
2.單項選擇題患者,男,13歲。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱,查體:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,鞏膜未見黃染,腹部無明顯壓痛,大便鏡檢WBC2~3/HP,ALT20U/L膽堿酯酶活力100%,血淀粉酶100U。對于毒蕈中毒,最佳解毒藥是()
A.阿托品
B.二巰丙磺鈉
C.亞甲藍
D.硫代硫酸鈉
E.碘解磷定
3.單項選擇題男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖癥
D.支氣管哮喘
E.急性左心衰竭
4.單項選擇題男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。導(dǎo)致第3天晚病情變化的主要原因是()
A.服毒量過大
B.洗胃不徹底,毒物未被徹底清除
C.輸液量過多過快
D.減量過早
E.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強
5.單項選擇題男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。上述病例進一步的搶救措施最重要的是()
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.氨茶堿靜脈注射
C.給氧
D.毛花苷丙靜脈注射
E.改阿托品為靜脈注射,加用解磷定靜脈滴注
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