患者女,21歲,反復氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動性病變,給予鼻導管吸氧6L/min時,動脈血氣為pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
若采用氣管插管機械通氣,恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.因為氣道阻力增加,故應采用大潮氣量(12~15ml/kg)、慢呼吸頻率的形式
B.因為氣道阻力增加,故應加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.為防止氣壓傷,應采用小潮氣量(6~8ml/kg)
D.因為PaO2降低,需高濃度供氧
E.因為有呼吸性酸中毒,應迅速補充碳酸氫鈉,將pH糾正至正常范圍
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患者女,21歲,反復氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動性病變,給予鼻導管吸氧6L/min時,動脈血氣為pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
經(jīng)治療后病情明顯改善,用PSV模式通氣時,必須撤機的指征是()
A.哮鳴音消失
B.流量時間曲線監(jiān)測無氣流阻塞的表現(xiàn)
C.PEEP降至0
D.PS降至5cmHO穩(wěn)定呼吸4h
E.不需要靜脈應用糖皮質(zhì)激素
一患者的動脈血氣分析示:pH7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的酸堿失衡診斷為()A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
一患者的動脈血氣分析示:pH7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的呼吸功能診斷為()
A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.低通氣
E.通氣過度
A.低電壓
B.電軸右偏
C.肺性P波
D.右心室肥厚
E.SV1+RV5≥1.05
A.劍突下收縮期心臟搏動
B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音
C.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進
D.肺氣腫
E.肺功能提示限制性通氣功能障礙
最新試題
該患者立即應采取的治療措施是()
需行哪些檢查()
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
該患者病情加重的主要原因()
提示:患者出現(xiàn)發(fā)熱,T:39.0℃。提問:為明確診斷應做下列哪項檢查()
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機輔助呼吸,治療后復查血氣:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
你認為診斷可能是()
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
該患者臨床分型應考慮()