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單項(xiàng)選擇題患者男，23歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發(fā)熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃，脈搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌無發(fā)紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動(dòng)度稍弱、語(yǔ)顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min，律整，無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸，氣胸線離左側(cè)胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善，下一步考慮的治療措施是（）

A.胸膜固定術(shù)
B.持續(xù)低負(fù)壓吸引
C.肋間插管閉式引流
D.手術(shù)治療
E.連接Heimlich單向閥門

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，23歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發(fā)熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃，脈搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌無發(fā)紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動(dòng)度稍弱、語(yǔ)顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min，律整，無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸，氣胸線離左側(cè)胸壁的距離為3cm。下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.大量氣胸
B.原發(fā)的自發(fā)性氣胸
C.可以給以10L/min的氧療
D.需要穿刺抽氣
E.首選肋間插管閉式引流

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個(gè)月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個(gè)月覺胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者最可能的診斷應(yīng)考慮為（）

A.右側(cè)惡性胸腔積液
B.右側(cè)結(jié)核性胸腔積液
C.右側(cè)類肺炎性胸腔積液
D.右側(cè)氣胸
E.右側(cè)肺實(shí)變

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個(gè)月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個(gè)月覺胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者在體格檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）

A.右中下肺呼吸音減弱或消失
B.右中下肺叩診濁音或?qū)嵰?
C.右側(cè)觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)
D.右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
E.右側(cè)肺下界移動(dòng)度叩不出

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個(gè)月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個(gè)月覺胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。為進(jìn)一步明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.診斷性胸腔穿刺和胸膜活檢
C.PPD皮試
D.痰找抗酸桿菌
E.經(jīng)皮肺穿刺活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，21歲，左胸痛伴有干咳、發(fā)熱1周，最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶，活動(dòng)后少許氣促，夜間喜左側(cè)臥位，但左胸痛有所緩解。體格檢查：左側(cè)胸廓較右側(cè)稍飽滿，左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，觸覺語(yǔ)顫減弱，聽診左側(cè)呼吸音消失。針對(duì)該患者的治療，最有可能的是（）

A.胸腔穿刺抽氣及閉式引流
B.胸腔穿刺抽液及積極抗結(jié)核治療
C.胸腔穿刺抽液及注入抗腫瘤藥物
D.積極有效的抗炎治療
E.胸腔鏡下治療

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