單項選擇題

【共用題干題】患者男，45歲，間斷頭暈、頭痛6年，癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感，日間打瞌睡。診斷高血壓5年，應(yīng)用3種抗高血壓藥物（其中包括1種利尿性藥物）血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴(kuò)大。最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)性頭痛
B.冠心病
C.阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征
D.心肌病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥

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單項選擇題

【共用題干題】患者女，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，勞力性氣促10年，癥狀加重3d而入院治療。入院查體：體溫：36.8℃，脈搏：116次/min，呼吸：32次/min。意識模糊，唇舌發(fā)紺，氣管居中，呼吸費力，桶狀胸、呼吸動度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，雙下肺聞少量濕啰音，未聞及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢進(jìn)，無雜音。如果經(jīng)過常規(guī)的氧療、霧化吸入支氣管舒張劑、抗感染和糖皮質(zhì)激素等治療后，氣促進(jìn)一步惡化?？紤]機(jī)械通氣治療前，特別需要鑒別（）

A.心功能不全
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.肺動脈栓塞癥
E.自發(fā)性氣胸

單項選擇題

【共用題干題】患者女，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，勞力性氣促10年，癥狀加重3d而入院治療。入院查體：體溫：36.8℃，脈搏：116次/min，呼吸：32次/min。意識模糊，唇舌發(fā)紺，氣管居中，呼吸費力，桶狀胸、呼吸動度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，雙下肺聞少量濕啰音，未聞及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢進(jìn)，無雜音。關(guān)于疾病診斷和鑒別的相關(guān)檢查，最必要的是（）

A.當(dāng)臨床情況允許時，應(yīng)進(jìn)行肺功能的檢查
B.胸部X線檢查
C.痰病原學(xué)檢查
D.評估心功能的檢查
E.肺動脈栓塞相關(guān)的篩查