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多項選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼，呻吟，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。假如你是當班護士，你會采取以下哪些主要的護理措施（提示：CT結果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫）（）。

A.保持呼吸道通暢
B.做好緊急術前準備
C.防止休克
D.給氧
E.觀察病情，并及時記錄
F.建立靜脈通道

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1.多項選擇題患者男性，65，歲。因"反復咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血氣分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg?；颊咴\斷為（）。

A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自發(fā)性氣胸

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2.多項選擇題患者男性，65，歲。因"反復咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血氣分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg?；颊叩闹委煟ǎ?。

A.低流量持續(xù)給氧
B.使用抗生素
C.靜滴茶堿類藥物
D.霧化吸入皮質激素類藥物
E.使用祛痰藥物
F.給予安定類藥物助睡眠

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3.多項選擇題患者男性，65，歲。因"反復咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血氣分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg?；颊咭话阃鉄o法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難，需要無創(chuàng)性正壓通氣的條件是，（）。

A.中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運動
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血癥（PaCO45～60mmHg）
D.呼吸頻率>25次／分
E.意識模糊
F.發(fā)紺

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4.多項選擇題患者男性，65，歲。因"反復咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血氣分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在積極藥物和無創(chuàng)正壓通氣下，患者呼吸衰竭仍進行性惡化，需要有創(chuàng)性機械通氣的指征有（）。

A.酸中毒（pH7.30～7.40）
B.PaCO₂45～60mmHg
C.呼吸頻率>25次／分
D.PaCO₂>60mmHg
E.嚴重呼吸困難，胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制

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5.多項選擇題患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?；灲Y果示白細胞20×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。針對患者，以下哪些處理不正確（）。

A.快速建立輸液通道
B.備血，輸血
C.馬上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.預防應用抗生素
F.BIPAP呼吸機輔助通氣

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