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多項選擇題患者女，32歲，已婚5年，因“閉經(jīng)3年伴溢乳，頭痛與視力下降2周”來診。院外反復(fù)就診于婦產(chǎn)科與中醫(yī)科門診治療不孕癥。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括（）。

A.垂體－甲狀腺軸功能檢測
B.垂體－性腺軸功能檢測
C.血清PRL水平
D.乳腺B超
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強(qiáng)
F.垂體－腎上腺軸功能檢測

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1.單項選擇題患者男，45歲，半年前因“視物模糊”來診，檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤，立即行顱咽管瘤手術(shù)治療。但2個月后腫瘤復(fù)發(fā)，再次入院行γ刀治療。此次治療后一直乏力、食欲減退、惡心，并有經(jīng)常性的發(fā)熱，沒有明確的感染病灶。第3次入院檢查發(fā)現(xiàn)垂體ACTH、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素及睪酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。該患者的激素替代治療應(yīng)最先選用（）。

A.ACTH
B.皮質(zhì)醇
C.甲狀腺素
D.雄激素
E.生長激素＋I(xiàn)DF-1
F.鈣劑＋維生素D

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2.單項選擇題患者男，45歲，半年前因“視物模糊”來診，檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤，立即行顱咽管瘤手術(shù)治療。但2個月后腫瘤復(fù)發(fā)，再次入院行γ刀治療。此次治療后一直乏力、食欲減退、惡心，并有經(jīng)常性的發(fā)熱，沒有明確的感染病灶。第3次入院檢查發(fā)現(xiàn)垂體ACTH、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素及睪酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。如果該患者用重組人生長激素治療，監(jiān)測治療效果的指標(biāo)是（）。

A.骨密度
B.肌力
C.清晨8點血清生長激素
D.IGF-1和IGFBP-3
E.血清瘦素
F.空腹胰島素

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3.多項選擇題患者男，45歲，半年前因“視物模糊”來診，檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤，立即行顱咽管瘤手術(shù)治療。但2個月后腫瘤復(fù)發(fā)，再次入院行γ刀治療。此次治療后一直乏力、食欲減退、惡心，并有經(jīng)常性的發(fā)熱，沒有明確的感染病灶。第3次入院檢查發(fā)現(xiàn)垂體ACTH、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素及睪酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。在垂體前葉激素替代治療的前提下，用重組生長激素治療可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

A.促進(jìn)腫瘤再次復(fù)發(fā)
B.發(fā)生繼發(fā)性糖尿病
C.負(fù)重關(guān)節(jié)腫痛
D.乳房增大
E.顱內(nèi)高壓
F.低血糖

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4.多項選擇題患者男，15歲，身高154cm，近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖，體重58kg。母親偏矮。出生時否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史?；颊叩闹委熌繕?biāo)是（）。

A.取得較高的終身身高
B.提高生活質(zhì)量
C.減肥
D.預(yù)防骨質(zhì)疏松
E.預(yù)防低血糖發(fā)作
F.預(yù)防糖尿病發(fā)生

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5.多項選擇題患者男，15歲，身高154cm，近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖，體重58kg。母親偏矮。出生時否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史?；颊逫TT陽性，下列措施中正確的是（）。

A.立即用重組生長激素治療
B.選擇精氨酸刺激試驗進(jìn)一步確診GHD
C.如果確診有其他垂體激素缺乏，可以立即用重組生長激素和相關(guān)垂體激素替代
D.染色體檢查進(jìn)一步確定GHD原因
E.觀察一段時間再決定是否用生長激素治療
F.立即給予鈣劑+維生素D

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