A.應注明年、月、日 B.急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘 C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項填寫 D.表格欄無內(nèi)容者可畫"/"或"一" E.表格式病歷無內(nèi)容者可空白
A.用中文 B.可用通用外文縮寫 C.無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文 D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術名稱應加引號 E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯數(shù)字書寫
A.應及時完成記錄 B.至少在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記 C.在搶救結束后24小時可補記 D.補記要注明搶救完成時間,具體到分鐘 E.要詳細記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術職稱