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單項選擇題患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒有超過胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無觸痛。實驗室檢查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。診斷考慮為（）。

A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.甲狀腺功能減退
E.甲狀腺癌

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1.單項選擇題患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒有超過胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無觸痛。實驗室檢查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲狀腺放射活性碘攝取及T₃抑制試驗結(jié)果可能是（）。

A.3h¹³¹I攝取率20%，24h¹³¹I攝取率45%，T₃給藥可抑制
B.3h¹³¹I攝取率20%，24h¹³¹I攝取率45%，T₃給藥不可抑制
C.3h¹³¹I攝取率39%，24h¹³¹I攝取率92%，T₃給藥可抑制
D.3h¹³¹I攝取率39%，24h¹³¹I攝取率92%，T₃給藥不可抑制
E.3h¹³¹I攝取率42%，24h¹³¹I攝取率76%，T₃給藥不可抑制

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2.單項選擇題患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒有超過胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無觸痛。實驗室檢查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。治療最合適的措施是（）。

A.次全甲狀腺切除術(shù)
B.L-T₄
C.定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能
D.放射性碘
E.復(fù)方碘劑

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3.單項選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來診。3年前確診為2型糖尿病，平時以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無水腫。本患者可能合并的疾病是（）。

A.甲狀腺淋巴瘤
B.糖尿病外周神經(jīng)病變
C.橋本甲狀腺炎
D.惡性貧血
E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

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4.單項選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來診。3年前確診為2型糖尿病，平時以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無水腫。最有助于明確診斷的檢查是（）。

A.甲狀腺掃描
B.甲狀腺激素和自身抗體測定
C.甲狀旁腺激素測定
D.頸部MRI
E.胸部CT

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5.單項選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來診。3年前確診為2型糖尿病，平時以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無水腫。如果患者合并甲狀腺結(jié)節(jié)與功能減退，下列治療方案中錯誤的是（）。

A.甲狀腺激素替代
B.小劑量潑尼松調(diào)節(jié)免疫功能
C.限制高碘飲食
D.積極調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量
E.給予硒制劑

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